面瘫主要表现为一侧面部肌肉突然无力、口角歪斜、闭眼困难等症状，部分患者伴耳后疼痛或味觉异常。
一、典型面部症状
口角歪斜：微笑或露齿时明显偏向健侧（正常侧），鼓腮时患侧漏气（患侧嘴角无法闭合，空气从患侧漏出）。
眼睑闭合障碍：闭眼时患侧眼球向上转动，露出白色巩膜（医学称"贝尔现象"），严重者夜间睡眠时角膜暴露易干燥。
面部表情僵硬：皱眉、抬眉、耸鼻等动作无法完成，患侧面部肌肉松弛下垂，鼻唇沟变浅或消失。
二、伴随症状
听觉过敏：患侧耳朵对声音敏感，突然声响会引起同侧面部肌肉抽搐（面神经传导异常导致镫骨肌功能障碍）。
味觉异常：进食时患侧舌前2/3味觉减退（鼓索神经受累），部分患者伴唾液分泌减少。
耳后疼痛：发病初期可能出现乳突（耳后骨头）周围压痛，持续1~3天（病毒感染时神经水肿刺激所致）。
三、特殊类型表现
贝尔氏麻痹：最常见的特发性面瘫，多为单侧急性起病，2~3周内逐渐恢复，约10%患者遗留后遗症。
亨特综合征：带状疱疹病毒感染面神经膝状神经节，除面瘫外伴外耳道疱疹、听力下降、眩晕（需抗病毒治疗）。
儿童面瘫：常伴发热、中耳炎或病毒感染前驱症状，恢复速度较成人快但需警惕先天性血管压迫。
面瘫症状需与脑卒中（中风）鉴别：后者常伴肢体无力、言语不清等中枢神经症状，头颅CT可明确区分。发病后72小时内是黄金治疗期，建议尽早到神经内科就诊，中西医结合治疗（如激素、维生素B族、针灸等）可提高恢复率。
参考文献：
[1]中国医师协会神经内科医师分会.中国特发性面神经麻痹诊治指南(2020)[J].中华神经科杂志，2020，53(12)：987-992.
[2]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：168-170.
[3]世界卫生组织.ICD-10编码G51.0(贝尔麻痹)[EB/OL].WHO Global Health Observatory，2023.
