肺栓塞是肺动脉被血栓等堵塞引发的急症，需通过症状识别、影像学检查确诊，治疗以抗凝溶栓为主，高危患者需紧急干预。
一、高危人群与典型症状
高危因素：长期卧床（如术后）、久坐（长途旅行）、肿瘤、孕妇等易形成血栓人群；深静脉血栓（腿部肿胀疼痛）是重要预警信号。
典型症状：突发胸痛、呼吸困难、咯血（“肺栓塞三联征”），部分患者仅表现为晕厥或心率加快。儿童或老年人症状可能不典型，需警惕不明原因哭闹、拒食或意识模糊。
二、关键诊断手段
影像学检查：CT肺动脉造影（CTPA）是首选，可直接显示血栓位置与形态；D-二聚体检测（血液中纤维蛋白降解产物）可辅助筛查，阴性结果基本排除急性肺栓塞。
心电图与超声：心电图可能显示右心负荷过重（如SⅠQⅢTⅢ波形），心脏超声可评估右心室功能，尤其适用于肾功能不全无法耐受造影剂者。
三、治疗原则与注意事项
紧急处理：高危患者（如休克、血压下降）需立即吸氧、抗凝治疗（如低分子肝素皮下注射），必要时溶栓（链激酶等）；儿童及孕妇需在医生指导下选择药物。
长期管理：非高危患者口服抗凝药（华法林或新型口服抗凝药），疗程3~12个月不等，需定期监测凝血功能；康复期避免久坐，适当活动促进血液循环。
四、预防措施
基础预防：术后尽早下床活动，长途旅行每2小时起身活动；高危人群（如肿瘤患者）可穿医用弹力袜、预防性使用低分子肝素。
家庭监测：出现单侧下肢突然肿胀、疼痛或不明原因气短时，立即就医；有血栓病史者随身携带急救卡，注明过敏药物及病史。
参考文献：
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