尿液呈褐色可能与生理性脱水、食物影响或病理性因素有关，需结合伴随症状判断，如持续异常应及时就医检查。
一、生理性因素导致的褐色尿
脱水或饮水不足：尿液浓缩时会呈现深褐色至茶色，尤其晨起首次排尿或大量出汗后更明显，补充水分后通常恢复正常。
食物或药物影响：摄入大量胡萝卜、甜菜根等含天然色素食物，或服用呋喃唑酮、利福平、维生素B2等药物，可能使尿液暂时变色，停药或调整饮食后可缓解。
二、病理性因素导致的褐色尿
肝胆系统疾病：肝炎、胆囊炎等导致胆红素代谢异常，尿液中胆红素升高，呈深褐色或茶色，常伴随皮肤巩膜发黄、乏力、食欲下降等症状。
溶血性疾病：如蚕豆病（G6PD缺乏症）、血型不合输血反应等，红细胞大量破坏释放血红蛋白，经肾脏排泄形成血红蛋白尿，尿液呈酱油色至褐色，可能伴随发热、贫血、腰背疼痛。
横纹肌溶解综合征：肌肉组织损伤（如剧烈运动、挤压伤）释放肌红蛋白，经肾脏排泄形成肌红蛋白尿，尿液呈褐色或茶色，常伴随肌肉疼痛、肿胀、乏力。
三、特殊人群注意事项
儿童：若儿童出现褐色尿，需警惕蚕豆病（尤其食用蚕豆或接触樟脑丸后）、尿路感染或先天性胆道疾病，应及时就医检查血常规、尿常规及肝功能。
老年人：需重点排查肝胆疾病、糖尿病肾病或药物性肾损伤，建议定期监测肾功能及尿常规。
四、处理建议与就医指征
生理性情况：增加饮水量至每日1500~2000ml（特殊疾病遵医嘱），观察尿液颜色变化，避免食用可疑食物或药物。
病理性情况：若伴随皮肤发黄、腹痛、发热、少尿、肌肉疼痛等症状，或褐色尿持续超过2天，应立即就医，进行尿常规、肝功能、血常规等检查明确病因。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第3版，第124页。
[2]《中国居民膳食指南（2022）》，人民卫生出版社，2022年，第156页。
[3]《内科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第3版，第456页。
