抽动症的病因尚未完全明确，目前认为与神经生物学因素、环境因素、心理因素及遗传因素等多方面相关，需结合个体情况综合评估。
一、神经生物学因素
大脑神经递质失衡是核心机制，如多巴胺（传递神经信号的化学物质）、去甲肾上腺素等水平异常或受体敏感性改变，可能导致不自主运动控制失调。此外，基底节（大脑调节运动的区域）功能异常也被认为与抽动症状密切相关，影像学研究显示部分患者存在该区域结构或代谢异常。
二、遗传因素
家族聚集性研究表明，抽动症具有遗传易感性，约1/3患者有家族史。双生子研究显示同卵双胞胎共病率（约75%）显著高于异卵双胞胎（约15%），提示遗传因素在发病中起重要作用。目前已发现多个可能相关的易感基因位点，但具体遗传模式尚未明确。
三、环境与心理因素
儿童期经历应激事件（如家庭矛盾、学业压力、父母离异等）或长期情绪紧张，可能诱发或加重症状。某些感染（如链球菌感染）后可能出现"链球菌感染相关性抽动障碍"，推测与免疫反应引发的神经炎症有关。此外，睡眠不足、过度疲劳、咖啡因摄入等生活方式因素也可能影响症状表现。
四、神经发育因素
抽动症常伴随注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫症等共病，提示可能存在共同的神经发育基础。儿童大脑发育关键期（尤其是5~10岁）神经环路可塑性较高，环境刺激或早期损伤可能导致神经调控系统发育异常，表现为行为抑制功能减弱或异常运动模式固化。
参考文献：
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[2]American Academy of Pediatrics. Practice parameter： Tourette syndrome and other tic disorders[J]. Pediatrics， 2019， 143(5)：e20190212.
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