孕妇产前检查包括基础检查、孕期专项检查及高危因素筛查,具体项目随孕周和健康状况调整,以监测母婴健康并及时干预风险。

一、基础检查项目
首次产检(孕6-8周):需完成血常规、尿常规、血型(含Rh因子)、肝肾功能、空腹血糖、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病筛查,以及心电图和妇科超声,明确孕周、胚胎着床位置及排除宫外孕等异常[1]②。
常规产检(孕12~36周):每4周1次的血压、体重、宫高腹围测量,孕24~28周需做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查妊娠糖尿病,孕20~24周大排畸超声(筛查胎儿结构畸形)[1]④。
二、高危妊娠专项检查
高龄/高危孕妇(35岁以上或有基础疾病):需增加无创DNA检测(孕12~22周)或羊水穿刺(染色体异常确诊),以及孕期心电图复查和凝血功能检查[2]①。
妊娠并发症筛查:孕晚期(35周后)监测血压、尿蛋白排查子痫前期,甲状腺功能异常需定期复查TSH,胆汁淤积综合征者要监测总胆汁酸[1]⑤。
三、分娩前关键检查
孕37~40周:每周胎心监护(NST),38周后复查超声评估胎儿体重、胎位及羊水指数,合并并发症者需增加胎心监护频率[1]⑥。
合并症管理:妊娠期高血压需监测24小时尿蛋白定量,前置胎盘者需提前评估胎盘位置及出血风险,必要时备血[2]③。
四、特殊人群注意事项
瘢痕子宫(既往剖宫产史):孕28周后每2周超声监测瘢痕厚度,警惕子宫破裂风险;双胎妊娠需增加超声次数(孕11~14周、20~24周、32周)评估胎儿发育差异[1]⑦。
温馨提示:具体检查项目需遵循产检手册及医生建议,若有胎动异常、腹痛出血等情况应立即就诊。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并症诊疗指南(2022)[J].中华妇产科杂志, 2022, 57(3):161-168.
[2]中国妇幼保健协会.高危妊娠管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究, 2021, 32(8):973-978.