小孩尿路感染主要表现为排尿异常（尿频、尿急、尿痛）、尿液异常（浑浊、异味、血尿）、发热及全身不适，婴幼儿可能以哭闹、拒食等非典型症状为主。
一、排尿相关症状
尿频尿急：儿童频繁想上厕所，每次尿量少，排尿时哭闹或抗拒，尤其婴幼儿可能表现为频繁尿布湿更换。
尿痛：排尿时喊“疼”，尿液排出时可能伴随哭闹，严重时出现排尿中断或排尿后滴尿。
二、尿液外观异常
浑浊/异味：尿液变浑浊（正常应为淡黄色透明），可能有明显氨味或臭味，部分患儿尿液表面可见泡沫。
血尿：尿液呈淡红色或洗肉水色，肉眼可见或需显微镜检查发现镜下血尿，需警惕感染加重或合并其他泌尿系统问题。
三、全身症状表现
发热：多为低热至中度发热（38~39℃），婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、精神差，少数重症感染可出现高热（≥39.5℃）。
腹痛/呕吐：年长儿可能诉说下腹部隐痛，婴幼儿因表达不清出现拒按腹部、频繁呕吐，易被误认为“肠胃不适”。
四、特殊群体症状特点
婴幼儿：无典型排尿症状，常以发热、拒乳、体重不增、黄疸（合并肾盂肾炎时）或不明原因哭闹为主要表现，需高度警惕。
女孩：因尿道短直，症状更明显；男孩若合并包茎或包皮过长，可能因排尿困难继发感染，需注意局部卫生。
五、家长注意事项
若孩子出现上述症状持续超过1天，或发热超过24小时不退，需立即就医，查尿常规+尿培养明确诊断。
治疗需遵医嘱足量足疗程使用抗生素（如头孢类、磷霉素等），严禁自行停药或调整剂量，避免复发或耐药。
日常注意勤换尿布、便后清洁外阴（女孩从前向后擦拭）、鼓励多喝水增加尿量冲刷尿道，降低感染风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童尿路感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：682-686.
[2]《儿科学》(第九版)人民卫生出版社，2018：253-255.
[3]《临床诊疗指南·小儿内科分册》人民卫生出版社，2005：189-191.
