老年痴呆（医学称阿尔茨海默病）的治疗以改善认知功能、延缓进展为主，目前尚无根治药物，临床常用药物包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂及部分抗氧化/营养类药物，需根据病情在医生指导下使用。
一、胆碱酯酶抑制剂类
多奈哌齐：通过抑制乙酰胆碱分解，提升脑内神经递质浓度，适用于轻中度患者，常见副作用为恶心、腹泻等。
卡巴拉汀：对中枢神经系统选择性更高，能改善记忆与注意力，需每日分次服用，可能加重癫痫风险。
加兰他敏：兼具中枢与外周作用，适用于合并抑郁症状的患者，禁用于严重心脏病患者。
二、NMDA受体拮抗剂
美金刚：调节谷氨酸能神经传递，适用于中重度患者，可减少激越行为，与胆碱酯酶抑制剂联用效果更佳，肾功能不全者需调整剂量。
三、其他辅助治疗药物
银杏叶提取物：通过抗氧化作用改善脑血流，严禁自行服用，必须面诊辨证。
奥拉西坦：促进脑代谢，适用于轻中度患者，长期使用安全性待进一步验证。
维生素E：高剂量可能延缓认知衰退，需与其他药物间隔2小时服用。
四、注意事项
药物仅能改善症状，无法逆转病程，需配合非药物干预（如认知训练、社交活动）。
中重度患者需家人协助用药，避免漏服或误服，定期监测肝肾功能。
用药期间若出现意识模糊、抽搐等不良反应，应立即停药并就医。
参考文献：
[1]中国阿尔茨海默病防治指南编写组.中国阿尔茨海默病防治指南(2023版)[J].中华神经科杂志，2023，56(6)：543-552.
[2]National Institute on Aging.Alzheimer's disease：Diagnosis and treatment[EB/OL].Bethesda：US Department of Health and Human Services，2022.
[3]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：1234-1238.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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