小儿拉稀(腹泻)是儿童常见的消化系统症状,通常表现为排便次数增多、大便性状变稀(如水样或糊状),可能伴随腹痛、腹胀或发热等不适,多由感染、饮食不当或消化功能紊乱引起。

一、常见病因分类
1.感染性因素
病毒感染:轮状病毒、诺如病毒是秋冬季节婴幼儿腹泻的主要病原体,病毒侵袭肠道黏膜导致吸收功能下降,典型表现为水样便、呕吐伴低热,病程多为3~7天。
细菌感染:如沙门氏菌、大肠杆菌,常因污染食物引发,大便带黏液或脓血,可能伴随高热、腹痛,需及时就医排查。
2.非感染性因素
饮食因素:婴幼儿消化系统尚未成熟,突然更换奶粉、添加新辅食或进食过多油腻食物,易引发暂时性腹泻。母乳喂养儿若母亲饮食辛辣油腻,也可能影响宝宝肠道。
腹部着凉:夜间踢被导致腹部受凉,肠道蠕动加快,出现稀便但无明显黏液脓血,保暖后多可缓解。
3.其他特殊情况
乳糖不耐受:部分宝宝因肠道缺乏乳糖酶,食用母乳或普通奶粉后乳糖无法消化,表现为吃后即拉、大便酸臭,可在医生指导下更换无乳糖配方奶粉。
过敏性腹泻:对牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏的儿童,接触过敏原后出现腹泻、皮疹等症状,需通过过敏原检测明确并规避。
二、家长护理要点
预防脱水:腹泻时及时补充口服补液盐(ORS),少量多次饮用,避免单纯喂水。
饮食调整:轻度腹泻可继续正常饮食,严重时暂时禁食1~2小时(不禁水),恢复后从米汤、稀粥等易消化食物逐步过渡。
臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,涂抹护臀膏,避免红臀。
三、何时需就医
腹泻超过2天无改善,或出现尿量明显减少、精神萎靡、持续高热。
大便带血或黏液、频繁呕吐无法进食,需立即就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(10):931-936.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1489-1495.