颅内多普勒彩超（TCD）主要用于检测颅内血管血流动力学状态，评估脑供血情况，筛查脑血管狭窄、痉挛、血栓等病变，辅助诊断脑卒中等脑血管疾病。
一、脑血流动力学评估
通过检测颅内Willis环（脑底动脉环）及主要分支的血流速度、方向和频谱形态，判断脑血流是否存在异常。例如，当血流速度增快时，可能提示脑血管狭窄或血管痉挛；流速减慢则可能与脑供血不足、血管受压等有关。
二、脑血管疾病筛查
脑动脉狭窄/闭塞：可检测颈内动脉颅内段、大脑中动脉等主要血管是否存在狭窄或闭塞，为脑梗死等缺血性卒中提供早期预警。
脑血管痉挛：蛛网膜下腔出血后常见的脑血管并发症，TCD可动态监测血管痉挛程度及变化趋势。
脑动静脉畸形/动脉瘤：部分情况下可通过异常血流信号初步提示血管结构异常，但确诊仍需结合CTA或MRA等检查。
三、高危人群监测
高血压、糖尿病、高血脂患者：定期TCD检查可早期发现脑血流动力学改变，及时干预以降低卒中风险。
偏头痛患者：TCD可辅助判断是否存在脑血管痉挛，为偏头痛的发病机制研究提供参考。
儿童/青少年：对不明原因头痛、头晕或发育异常者，可评估脑血流状态，排查血管发育异常或血管压迫等问题。
四、术中/术后监测
神经外科手术：如脑动脉瘤夹闭术、颈动脉内膜剥脱术等，术中TCD可实时监测脑血流变化，指导手术操作。
脑卒中介入治疗：术后TCD可快速评估血管再通情况及血流恢复状态，及时发现并发症。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国医师协会神经介入专业委员会.颅内动脉狭窄血管内治疗中国专家共识(2020)[J].中华神经科杂志，2020，53(11)：899-907.
[3]张微微，李焰生.颅内多普勒超声在脑血管病中的应用[J].中华内科杂志，2019，58(7)：532-535.
