过敏性哮喘长期治疗以控制炎症、缓解症状为目标，需长期规律使用吸入性糖皮质激素（ICS）、白三烯调节剂等药物，儿童需在医生指导下调整剂量。
一、基础控制药物（长期坚持）
吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德、氟替卡松，属于局部抗炎药，通过抑制气道炎症减轻咳嗽、喘息。需每日规律使用，起效较慢但安全性高，长期使用不影响儿童生长发育。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，通过阻断白三烯受体减轻气道痉挛，适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者。
二、按需使用药物（急性发作时）
速效β?受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂，快速缓解支气管痉挛，需随身携带用于突发胸闷、呼吸困难时。使用后可能出现手抖、心悸，应严格遵医嘱。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，与β?受体激动剂联用可增强支气管舒张效果，尤其适用于夜间哮喘发作。
三、特殊人群用药调整
儿童患者：优先选择儿童剂型ICS（如布地奈德混悬液），配合雾化吸入治疗，需定期监测身高体重避免长期激素副作用。
老年患者：慎用长效茶碱类药物，可优先考虑ICS联合长效β?受体激动剂（如沙美特罗替卡松粉吸入剂），降低全身不良反应风险。
四、注意事项
避免自行停药：突然停药可能诱发哮喘急性发作，需在医生指导下逐步减量。
监测药物副作用：长期使用ICS需注意口腔念珠菌感染，可通过吸药后漱口预防；孟鲁司特钠可能引起精神异常，用药期间需关注情绪变化。
联合管理：同时控制过敏性鼻炎（如氯雷他定）、避免接触过敏原（尘螨、花粉等）、规律运动可显著提升治疗效果。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国过敏性哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：987-1003.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：412-420.
[3]UpToDate临床顾问.哮喘长期管理策略[EB/OL].2023.
