失眠可能由多种躯体疾病引发，如心脑血管疾病、内分泌代谢疾病、神经系统疾病及呼吸睡眠障碍等，需结合具体症状和检查明确病因。
一、心脑血管疾病引发的失眠
高血压、冠心病等心脑血管疾病常伴随夜间胸闷、心悸或血压波动，导致入睡困难。例如，高血压患者夜间血压骤升时，交感神经兴奋会抑制褪黑素分泌，引发入睡障碍。
二、内分泌代谢疾病相关失眠
糖尿病患者因夜间低血糖或血糖波动，可能出现夜间觉醒；甲状腺功能亢进（甲亢）患者因代谢亢进、交感神经兴奋，常表现为入睡困难或早醒。
三、神经系统疾病与精神障碍
焦虑症、抑郁症等精神障碍患者中，约60%~80%存在睡眠问题，如入睡困难、多梦易醒；帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病，因躯体不适或认知障碍干扰睡眠节律。
四、呼吸睡眠障碍
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间反复出现呼吸暂停，伴随缺氧、憋醒，导致睡眠碎片化，白天嗜睡。此类患者需通过睡眠监测确诊，常见于肥胖或扁桃体肥大人群。
五、其他躯体疾病
慢性疼痛（如关节炎）、消化系统疾病（如胃食管反流）、慢性肾病等，因夜间不适或频繁起夜影响睡眠连续性。此外，药物副作用（如激素类药物、降压药）也可能诱发失眠。
六、特殊人群注意事项
儿童若长期失眠，需排查腺样体肥大、缺钙等问题；孕妇因激素变化和躯体不适易出现睡眠障碍；老年人睡眠结构改变，若伴随慢性疾病更易诱发失眠。
重要提示
若失眠持续超过2周，或伴随明显躯体不适、情绪异常，应及时就医，通过多导睡眠图、血液检查等明确病因。严禁自行服用镇静催眠药物，需在医生指导下规范治疗原发病，改善睡眠质量。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2017，50(9)：629-635.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊疗指南(2021版)[J].中华内科杂志，2021，60(10)：891-896.
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