支气管炎检查需结合症状、体征及辅助检查综合判断，包括体格检查、血常规、影像学及肺功能检测等，儿童需注意病毒感染特点。
一、基础检查：症状与体征评估
医生通过听诊肺部呼吸音是否异常（如干性/湿性啰音），结合咳嗽、咳痰、喘息等症状初步判断。儿童急性支气管炎多由病毒感染引起，可能伴随发热；成人慢性支气管炎需关注吸烟史及反复感染史。
二、实验室检查：明确病因
血常规：细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染常伴淋巴细胞比例上升（《中华儿科杂志》2020年诊疗指南）。
痰液检查：细菌培养可明确病原体，痰涂片找抗酸杆菌有助于排除结核（《临床诊疗指南·呼吸病学分册》2019）。
三、影像学检查：评估肺部结构
胸部X线片：急性支气管炎可见肺纹理增粗，慢性期可显示肺气肿或肺纤维化（《胸部影像学诊断指南》2021）。
胸部CT：对鉴别支气管扩张、间质性病变等有更高分辨率（《中国医学影像技术》2022年共识）。
四、特殊人群检查要点
儿童需结合病毒抗体检测（如呼吸道合胞病毒IgM），老年人建议同步监测肺功能（FEV1/FVC比值）排除慢阻肺（《国家基层呼吸疾病防治管理指南》2020）。
五、鉴别诊断检查
怀疑过敏性因素时需检测过敏原特异性IgE；怀疑支原体感染时可行冷凝集试验（《实用内科学》第15版）。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性支气管炎诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华儿科杂志， 2020， 58(3)：161-165.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人慢性气道疾病防治指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志， 2021， 44(12)：1089-1106.
[3] 陈孝平， 汪建平， 赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：445-452.
[4] 中华医学会呼吸病学分会.中国支气管扩张症诊断与治疗指南(2012年版)[J].中华结核和呼吸杂志， 2013， 36(4)：269-277.
