睾丸一侧疼痛可能由感染、外伤、结石或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断，及时就医明确病因是关键。
一、感染性病因
附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染引发的附睾或睾丸炎症，表现为单侧睾丸持续性疼痛、肿胀，触痛明显，可能伴随发热。《泌尿外科学》（吴阶平泌尿外科学）指出，急性附睾炎多由大肠杆菌等致病菌逆行感染所致，需抗生素治疗。
性传播疾病：如淋病、衣原体感染等，常伴随尿道分泌物、排尿不适，需性传播疾病筛查及针对性治疗。
二、外伤性或机械性因素
睾丸扭转：青少年突发剧痛需紧急处理，睾丸因精索扭转缺血坏死，延误可致萎缩。《临床诊疗指南·泌尿外科分册》强调，扭转超过4小时需手术探查。
运动损伤：剧烈运动或外力撞击后局部血肿、挫伤，疼痛多伴局部压痛，休息后可缓解，严重时需超声检查排除睾丸破裂。
三、结石与梗阻性疼痛
精索静脉曲张：中青年多见，表现为患侧阴囊坠胀伴隐痛，站立时加重，超声可明确血管扩张程度，无症状者无需治疗。
输尿管结石：结石下行至输尿管下段时，可放射至同侧睾丸区域疼痛，伴血尿、恶心，需影像学检查定位结石。
四、其他少见病因
睾丸肿瘤：中老年需警惕无痛性肿块伴疼痛，超声可见低回声结节，肿瘤标志物检查及手术病理确诊。
鞘膜积液：液体包裹睾丸形成囊性肿物，感染时可伴疼痛，超声可鉴别积液性质。
出现单侧睾丸疼痛时，若伴随高热、阴囊肿胀、血精或疼痛持续超过24小时，应立即就医。日常需避免久坐、减少剧烈运动，注意生殖器官卫生，确诊后遵医嘱规范治疗，严禁自行服用抗生素或止痛药物，以免延误病情。
参考文献：
[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2012：2014-2020.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2019：156-162.
[3]陈孝平，汪建平.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-590.
