脑卒中是因脑血管突发阻塞或破裂导致脑部血液供应中断，引发神经功能缺损的急性脑血管疾病，具有高发病率、致残率和致死率特点。
一、脑卒中的核心定义与分类
脑卒中又称脑中风，医学上分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑卒中占比约70%~80%，因脑血管被血栓或栓塞堵塞，造成脑组织缺血缺氧坏死；出血性脑卒中则因脑血管破裂出血，压迫周围脑组织引发症状，常见于高血压患者或动脉瘤人群。
二、关键病理机制与高危因素
脑血管系统包括脑动脉、静脉及毛细血管，脑卒中本质是脑血管循环障碍。缺血性卒中多因动脉粥样硬化斑块脱落形成血栓，或心源性栓子（如房颤时心房血栓）阻塞血管；出血性卒中则由高血压导致脑内小血管破裂（高血压性脑出血）或脑血管畸形破裂（蛛网膜下腔出血）引起。
三、典型症状与急救要点
脑卒中症状可通过FAST原则快速识别：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。发病后黄金救治时间为4.5小时内，缺血性卒中可通过静脉溶栓或取栓治疗恢复血流，超过时间窗可能遗留永久残疾。出血性卒中需控制血压、降低颅内压，避免情绪激动和剧烈活动。
四、预防与管理策略
预防需控制危险因素：高血压患者应将血压稳定在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，高血脂者低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L。戒烟限酒、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g）可降低发病风险。高危人群（如房颤患者）需评估卒中风险，必要时服用抗血小板药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国全科医学，2021，24(20)：2469-2484.
[2]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-126.
