小孩子鼻塞需根据病因选择药物，普通感冒多为病毒感染，可使用生理盐水/海盐水洗鼻缓解；过敏引起的鼻塞需在医生指导下使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素。
一、生理盐水/海盐水洗鼻
生理盐水或海盐水洗鼻是安全有效的基础护理方式，可清除鼻腔分泌物、稀释黏稠鼻涕，减轻黏膜水肿。操作方法：将洗鼻器或喷雾对准鼻孔，每次每侧鼻孔喷1~2下，每日2~3次，婴幼儿需在成人协助下进行。适用场景：所有年龄段鼻塞，尤其适合分泌物较多、鼻腔干燥的情况。
二、针对感冒的药物选择
普通感冒引起的鼻塞，可短期使用减充血剂（如伪麻黄碱滴鼻剂），但需注意：适用年龄：2岁以上儿童遵医嘱使用，2岁以下禁用；使用时长：连续使用不超过3天，避免鼻黏膜反跳性充血。替代方案：中成药如小儿解感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、过敏性鼻炎用药
过敏引起的鼻塞需避免接触过敏原，可在医生指导下使用：鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂），适用于6岁以上儿童；口服抗组胺药（如氯雷他定糖浆），2岁以上适用；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠），适用于合并哮喘的患者。注意事项：用药前需明确过敏原，避免长期使用同一药物。
四、用药安全与禁忌
禁用药物：成人复方感冒药（含伪麻黄碱、右美沙芬）禁止用于12岁以下儿童；含可待因、咖啡因的药物严禁儿童使用。
特殊人群：早产儿、新生儿鼻塞优先物理护理，避免药物干预；肝肾功能不全患儿需调整剂量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童感冒诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(12):890-895.
[2]《中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)》编写组.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(1):1-7.
[3]陈灏珠.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社，2017:1123-1130.
