阴道干涩通常与激素水平变化、药物副作用、心理压力或局部炎症有关,可通过调整生活方式、局部保湿护理或在医生指导下使用药物改善。

一、常见成因及应对
1.生理性因素
激素波动:女性绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、分泌物减少。围绝经期女性因激素变化也可能出现类似症状,可在医生指导下进行激素替代治疗(HRT)。
年龄增长:青春期前女性雌激素水平低,也可能出现阴道干涩。
2.病理性因素
妇科炎症:如老年性阴道炎、宫颈炎等,炎症刺激会破坏阴道正常菌群平衡,导致分泌物减少。
内分泌疾病:甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌紊乱疾病,可能影响激素分泌,导致阴道干涩。
3.药物与治疗影响
抗抑郁药:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,可能引起阴道干涩等副作用。
放疗与手术:盆腔放疗或子宫切除术后,阴道黏膜受损,分泌物减少。
二、改善方法
1.日常护理
局部保湿:使用无香料、无刺激的阴道保湿凝胶或乳膏,如透明质酸凝胶,可有效缓解干涩。
生活习惯:避免过度清洁阴道,减少使用肥皂或洗液冲洗,以免破坏阴道酸性环境。
2.药物治疗
局部雌激素:如结合雌激素软膏,需在医生指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
润滑剂:性生活时使用水基润滑剂,避免油性润滑剂(可能破坏避孕套)。
3.饮食与营养
补充维生素:适当增加富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、蛋类,有助于维持黏膜健康。
三、何时需就医
干涩持续超过2周且自我护理无效;
伴随阴道出血、疼痛或排尿不适;
出现性交痛或反复泌尿系统感染。
参考文献:
[1]中华医学会妇科分会.中国绝经后妇女健康管理指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-365.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:278-280.
[3]世界卫生组织.女性健康与疾病管理指南[R].2021:101-105.