慢性前列腺炎是成年男性常见的泌尿系统炎症，以骨盆区域疼痛、排尿异常及性功能障碍为主要表现，病程超过3个月，可分为细菌性和非细菌性等类型，需结合症状与检查综合判断。
一、常见症状与中医辨证
疼痛表现：会阴部、下腹部或腰骶部持续性隐痛或坠胀感，久坐、饮酒后加重，部分患者伴睾丸或腹股沟区牵涉痛。中医称"精室瘀阻"，与气血运行不畅有关。
排尿异常：尿频、尿急、尿不尽感，晨起或排便后尿道口滴白（前列腺液溢出），尿液浑浊或有灼热感。属"淋证"范畴，多因湿热下注或肾虚不固。
性功能影响：勃起不坚、射精痛或血精，长期可致焦虑抑郁。中医认为与"肾虚精亏"或"气滞血瘀"相关。
二、科学检查与鉴别要点
西医诊断：需做前列腺液常规（白细胞>10/HP提示炎症）、尿常规、尿四杯试验（区分前列腺炎部位），必要时行前列腺超声或MRI。细菌性者需做病原体培养及药敏试验。
中医辨证：湿热蕴结型（尿频尿急、尿道灼热）可用八正散加减；气滞血瘀型（刺痛固定、舌暗有瘀斑）需用血府逐瘀汤；肾阴虚型（腰膝酸软、盗汗）可服知柏地黄丸。严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、日常调护与治疗原则
生活方式：避免久坐（每坐30分钟起身活动），忌辛辣酒烟，规律作息，适度运动（如凯格尔运动锻炼盆底肌）。
治疗目标：以缓解症状为主，非细菌性前列腺炎无需长期用抗生素，可采用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善排尿。中医针灸（关元、三阴交等穴位）也有辅助疗效。
特殊注意：未婚未育者需排查支原体、衣原体感染，避免炎症上行；合并焦虑抑郁者需心理疏导，避免"前列腺痛"恶性循环。
参考文献：
[1]《中医内科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年版，第168-172页。
[2]《中国慢性前列腺炎诊疗指南（2021版）》，中华泌尿外科杂志，2021年3月，第42卷第3期，第161-165页。
[3]《中国成人前列腺炎诊疗专家共识》，中华男科学杂志，2020年第26卷第11期，第897-904页。
