男的左边睾丸疼可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张或外伤等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。
一、感染性炎症（睾丸炎/附睾炎）
细菌或病毒感染是常见病因，如大肠杆菌、腮腺炎病毒等。疼痛多为持续性胀痛或灼痛，可伴睾丸肿大、触痛明显，严重时阴囊皮肤红肿发热。腮腺炎病毒感染还可能引发发热、腮腺肿大等症状。《外科学》（人民卫生出版社，2021年第9版）指出，急性附睾炎需尽早抗感染治疗，避免转为慢性[1]。
二、精索静脉曲张
左侧精索静脉因瓣膜功能不全或回流受阻，血液淤积形成血管团（俗称「蚯蚓状」血管）。疼痛多为持续性坠胀感，站立或久坐后加重，平卧后缓解。超声检查可发现静脉直径增宽（>2mm）[2]。长期不处理可能影响精子质量，需根据病情轻重选择药物或手术干预。
三、外伤或物理刺激
运动时碰撞、挤压或长期骑行等外力因素，可能导致睾丸软组织挫伤或睾丸扭转。扭转时疼痛剧烈且持续加重，常伴恶心呕吐，需紧急就医（黄金时间<6小时），否则可能缺血坏死[3]。轻度挫伤可冷敷制动，严重损伤需手术探查。
四、其他少见原因
如睾丸肿瘤（多为无痛性肿块伴隐痛）、鞘膜积液（阴囊肿大伴坠胀）或腹股沟疝等。肿瘤多为单侧无痛性肿块，质地硬；疝内容物可回纳，站立时阴囊突出[4]。中老年男性需警惕肿瘤风险，青少年则以炎症和外伤更为常见。
若疼痛持续不缓解、加重或伴发热、血精等症状，应尽快到泌尿外科或男科就诊，通过超声、血常规等检查明确病因。严禁自行服用抗生素或止痛药，以免掩盖病情延误治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：576-578.
[2]吴阶平，裘法祖，吴孟超.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1320-1322.
[3]那彦群，叶章群，孙颖浩.泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：453-455.
[4]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸疼痛诊疗专家共识[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-389.
