呼吸哮喘科主要诊治支气管哮喘、喘息性支气管炎、过敏性鼻炎等气道慢性炎症性疾病,以及慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等气流受限性疾病。

一、支气管哮喘
定义:一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病,常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触过敏原(如花粉、尘螨)、冷空气或运动相关。发病机制:气道炎症导致气道狭窄,引发气流受限,夜间或凌晨症状易加重[1]。儿童需特别注意早期识别,如频繁咳嗽伴夜间憋醒,可能是哮喘的首发表现。
二、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
核心特征:气流受限不完全可逆,与长期吸烟、空气污染等因素相关。典型症状为慢性咳嗽、咳痰、气短,活动后加重。吸烟是明确危险因素,戒烟可显著延缓肺功能下降[2]。老年患者需定期监测肺功能,避免急性加重诱发呼吸衰竭。
三、过敏性鼻炎与哮喘综合征
共病机制:上呼吸道与下呼吸道黏膜连续,过敏体质者易同时发病。过敏性鼻炎患者若长期鼻塞、流涕,可能诱发哮喘发作。管理要点:需同步控制鼻痒、打喷嚏等鼻部症状,避免过敏原暴露(如尘螨、宠物皮屑),儿童尤其要注意避免接触毛绒玩具等易积尘物品。
四、其他气道疾病
支气管扩张:反复感染导致支气管不可逆扩张,表现为咳大量脓痰、咯血,需结合影像学检查确诊[3]。支气管结核:特殊感染性疾病,可通过支气管镜检查发现,需抗结核治疗与气道管理同步进行。
注意事项:所有患者均需避免吸烟及二手烟暴露,保持室内空气流通。用药需在医生指导下规范使用吸入制剂,严禁自行服用支气管扩张剂或激素类药物。建议建立长期随访档案,定期评估肺功能,降低急性发作风险。
参考文献:
[1]全球哮喘防治创议(GINA)2023年更新版.
[2]中国成人慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(1):1-23.
[3]支气管扩张症诊断与治疗中国专家共识(2019年)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(12):925-931.