躁郁症（双相情感障碍）的表现主要分为抑郁期、躁狂期两类核心症状，伴随睡眠、精力等多方面异常，需结合病程特征综合判断。
一、抑郁期典型表现
情绪低落：持续2周以上的情绪压抑、沮丧，对日常兴趣完全丧失，常感“活着没意义”。
认知障碍：注意力难以集中，记忆力下降，反复思考负面事件，甚至出现自罪自责观念。
躯体症状：食欲减退或暴饮暴食，体重1个月内波动＞5%，早醒后无法再次入睡，白天极度疲劳。
二、躁狂期典型表现
精力异常充沛：连续3天以上无需睡眠仍精力旺盛，行为冲动（如无节制购物、频繁社交）。
思维奔逸：语速快、话题跳跃，自我感觉思维“像开了倍速”，旁人难以打断。
夸大妄想：坚信自己拥有非凡能力（如财富、权力），对风险视而不见，可能引发经济或法律问题。
三、混合状态与快速循环特征
混合发作：抑郁与躁狂症状在数小时内交替出现，如同时感到绝望又亢奋。
快速循环：1年内情绪波动≥4次，常见于青少年患者或未规范治疗者，需警惕自杀风险。
四、特殊人群表现差异
儿童青少年：可能以易激惹（脾气暴躁）、学业下滑为主，而非典型情绪低落。
老年患者：抑郁期易被误认为“衰老正常现象”，躁狂期可能伴随躯体疾病加重。
躁郁症需通过精神科量表（如杨氏躁狂量表）和病史采集确诊，严禁自行服用抗抑郁药或情绪稳定剂，必须在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：189-198.
[2]American Psychiatric Association.DSM-5-TR：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders[M].Washington，DC：APA Publishing，2022.
[3]张明园.精神科评定量表手册(第二版)[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：123-135.
