肺炎的临床表现因感染类型、严重程度及个体差异有所不同，常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等，重症者可出现呼吸困难、胸痛甚至休克。
一、呼吸系统核心症状
发热：多为高热（38.5℃以上），持续3~5天，部分重症肺炎可能低热或无发热，婴幼儿、老年人及免疫低下者体温波动不明显。
咳嗽与咳痰：初期干咳为主，2~3天后出现白色黏液痰，合并细菌感染时转为黄色脓痰，部分患者痰中带血，儿童可能表现为剧烈咳嗽伴喘息。
呼吸异常：早期呼吸频率加快（成人＞20次/分钟），重症出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），血氧饱和度下降至90%以下时需警惕。
二、全身症状与伴随表现
全身中毒症状：乏力、肌肉酸痛、食欲减退，重症患者可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
循环系统受累：少数患者并发心肌炎时出现心悸、心律失常，严重感染可引发感染性休克，表现为血压下降、四肢湿冷、尿量减少。
特殊人群表现：婴幼儿肺炎可能以拒乳、呕吐、腹泻为首发症状；老年人症状隐匿，常表现为精神萎靡、低热；免疫缺陷者易发展为重症肺炎，进展迅速。
三、体征与影像学表现
肺部体征：听诊可闻及湿啰音（水泡音），部分大叶性肺炎可出现支气管呼吸音增强，重症患者因肺泡实变导致触觉语颤增强。
胸片/CT特征：早期可见肺纹理增粗，进展期出现斑片状浸润影、磨玻璃影或实变影，儿童支原体肺炎常表现为间质性炎症改变。
肺炎症状需结合血常规、CRP、降钙素原等实验室检查综合判断，建议出现持续发热伴咳嗽超过3天、呼吸困难等症状时及时就医。严禁自行服用抗生素或止咳药，需由专业医师评估后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(28)：3421-3431.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，12：156-162.
[3]《儿科学》(第九版).人民卫生出版社，2018，4：274-280.
