肺炎支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷等症状，儿童可能伴随喘息，老年人易出现呼吸急促。多数由病毒或细菌感染引发，需结合病史和检查鉴别。
一、呼吸道症状表现
咳嗽：初期干咳为主，随病情进展出现白色黏液痰或黄色脓痰，部分患者痰液带血（提示气道黏膜损伤）。儿童因咳嗽反射较弱，可能出现咳嗽持续超过2周的情况。
喘息：支气管痉挛时会有胸闷、气喘，儿童听诊可闻及“哮鸣音”，类似哨笛声，夜间或晨起时症状加重。
二、全身症状特征
发热：多为中低热（37.3~38.5℃），持续3~5天，若为细菌感染可能出现高热（39℃以上）且持续不退。老年人或免疫力低下者可能无明显发热。
全身不适：伴随乏力、肌肉酸痛、食欲减退，儿童可能出现精神萎靡、哭闹不安。重症患者可出现呼吸困难、口唇发绀（发紫）。
三、特殊人群表现差异
儿童：婴幼儿可能以拒食、呕吐、呼吸急促（＞50次/分钟）为主要表现，听诊可闻及湿啰音（类似水泡破裂声）。
老年人：症状不典型，常表现为意识模糊、嗜睡，需警惕“沉默性肺炎”，即肺部严重感染但无明显咳嗽发热症状。
四、鉴别诊断要点
与普通感冒区分：肺炎支气管炎咳嗽更剧烈，痰液带脓或血，发热持续时间长，听诊有固定湿啰音；感冒以流涕、鼻塞为主，全身症状较轻。
与哮喘鉴别：哮喘多有反复发作史，听诊以哮鸣音为主，缓解期无异常；肺炎支气管炎哮鸣音为暂时性，随感染控制可消失。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]WHO.全球肺炎防治指南(2022年更新版)[R].世界卫生组织，2022：56-61.
注意：以上症状描述仅供参考，具体诊断需由医生结合血常规、胸片等检查确定。出现持续发热、呼吸困难等症状应立即就医，严禁自行服用抗生素或止咳药。
