治疗失眠需结合药物与非药物方法，短期失眠可选用非苯二氮?类药物，长期失眠需在医生指导下规范用药，同时配合认知行为疗法、生活方式调整等综合干预。
一、药物治疗
短期失眠（<2周）可选用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆、唑吡坦），起效快、成瘾性低，需遵医嘱服用。长期失眠需优先排查病因，苯二氮?类药物（如艾司唑仑）需谨慎使用，避免依赖。褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）适用于昼夜节律失调者，抗抑郁药（如曲唑酮）可改善慢性失眠伴随焦虑症状。严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、非药物干预
认知行为疗法（CBT-I）是长期失眠的首选方案，通过睡眠限制疗法（控制卧床时间）、刺激控制疗法（仅床用于睡眠）等技术重建睡眠条件反射。睡前1小时避免电子设备，采用渐进式肌肉放松法（从脚趾到头部逐组肌肉绷紧放松）或正念呼吸训练（专注鼻息进出）可降低交感神经兴奋性。
三、生活方式调整
规律作息：固定睡眠/起床时间（包括周末），避免卧床时玩手机、工作。饮食管理：睡前2小时禁食咖啡因、酒精，晚餐宜清淡，可适量摄入温牛奶（含色氨酸）。环境优化：保持卧室黑暗（使用遮光窗帘）、安静（白噪音机辅助）、温度18~22℃，选择支撑性好的床垫枕头。
四、特殊人群注意
儿童失眠优先排查腺样体肥大、睡前过度兴奋等问题，可通过睡前故事建立仪式感；孕妇失眠需避免药物，推荐左侧卧位+温盐水漱口缓解不适；老年失眠者需监测降压药、抗抑郁药等副作用，优先采用光照疗法（早晨8点前晒太阳30分钟）调节生物钟。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华精神科杂志，2018，51(3)：194-200.
[2]世界睡眠协会.全球睡眠障碍诊疗共识[J].Sleep Science，2021，14(2)：103-115.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-94.
