眩晕是指因内耳平衡器官、脑部供血或神经调节异常,引发自身或周围景物旋转、摇晃的主观感觉,常伴随恶心、失衡等症状。

一、眩晕的两类核心病因
1.中枢性眩晕(脑部/神经源性)
由脑部血管病、肿瘤、Multiple sclerosis等引发,表现为突发剧烈眩晕、复视(看东西重影)、肢体麻木或言语障碍,属于神经内科急症。中医认为此类眩晕多因肝阳上亢(肝火旺导致头部气血上冲)或肾精不足(脑髓失养),《中医内科学》强调需结合舌脉辨证。
2.周围性眩晕(耳/前庭系统源性)
以耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎为代表,常伴耳鸣、听力下降或眼球震颤。耳石脱落机制与重力刺激有关,梅尼埃病则涉及内耳淋巴循环障碍。西医指南指出,此类眩晕占门诊病例60%~70%,需通过前庭功能检查定位病因。
二、高危人群与应急处理
高危人群:老年人(脑血管病风险高)、长期熬夜者(交感神经兴奋)、颈椎病患者(椎动脉受压)、妊娠期女性(血压波动)。
应急措施:立即闭目平卧,避免声光刺激;耳石症可尝试Epley复位法(需专业指导);梅尼埃病发作期需低盐饮食。严禁自行服用止晕药,尤其是未经辨证使用含止吐成分的中成药可能掩盖病情。
三、预防与康复建议
日常避免突然转头、长时间低头;睡前1小时远离电子屏幕。
饮食上减少咖啡因(每日≤200mg),增加富含维生素B族的食物(如燕麦、香蕉)。
中医体质调理:肝阳上亢者(头晕头胀、面红目赤)可饮菊花枸杞茶;痰湿体质者(头重如裹、舌苔厚腻)需配合茯苓山药粥。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国眩晕诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(11):1089-1095.
[2] 陈金水, 主编.中医诊断学[M].北京: 中国中医药出版社,2021: 123-125.
[3] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会.梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(3):163-166.