鼻塞是感冒的常见症状之一,但并非唯一原因。感冒(上呼吸道感染)常伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状,多由病毒感染引起,而过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病也会导致鼻塞,需结合其他表现鉴别。

一、感冒引发鼻塞的病理机制
感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染鼻黏膜引发炎症反应,导致鼻黏膜充血水肿、分泌物增多,造成鼻腔通道狭窄,出现鼻塞。病毒感染还可能破坏鼻纤毛正常摆动功能,使分泌物排出受阻,加重鼻塞症状。
二、其他疾病导致的鼻塞特点
过敏性鼻炎:接触花粉、尘螨等过敏原后突然发作,伴随打喷嚏、流清涕、鼻痒,症状常反复发作且与环境相关。
鼻窦炎:除鼻塞外,多伴有脓涕、头痛、嗅觉减退,症状持续超过12周可能转为慢性。
鼻息肉/鼻中隔偏曲:鼻塞呈持续性,可能伴随打鼾、张口呼吸,需影像学检查确诊。
三、缓解鼻塞的科学方法
非药物干预:生理盐水洗鼻可清除鼻腔分泌物,热毛巾敷鼻能促进局部血液循环;保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激鼻黏膜。
药物治疗:感冒初期可使用含伪麻黄碱的减充血剂缓解鼻塞,但连续使用不超过3天,避免鼻黏膜反跳性充血。过敏性鼻炎需在医生指导下使用抗组胺药或鼻用激素,鼻窦炎可能需抗生素治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童:6岁以下禁用成人滴鼻剂,可使用生理盐水喷雾或洗鼻器,避免用力擤鼻导致中耳炎。
孕妇:慎用药物,优先选择生理盐水洗鼻,严重鼻塞需咨询产科医生。
老年人:若鼻塞伴随单侧头痛、涕中带血,需警惕鼻腔肿瘤,及时就医排查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识(2019)[J].中华全科医师杂志,2019,18(12):989-993.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:105-112.
[3]中华医学会变态反应学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):219-230.