孕妇24周产检项目包括常规检查、唐氏筛查、糖耐量试验、超声检查及高危因素评估等，具体项目需结合孕妇健康状况调整。
一、基础常规检查
体重与血压测量：监测体重增长速度（每周约0.3~0.5kg为宜）及血压变化，预防妊娠高血压。
血常规与尿常规：血常规可排查贫血、感染；尿常规筛查蛋白尿、尿路感染，是妊娠并发症早期预警指标。
二、唐氏综合征筛查（针对高风险人群）
无创DNA检测：孕12~22周+6天进行，通过孕妇血液分析胎儿染色体异常风险，准确率达99%以上，替代传统唐筛。
羊水穿刺：高风险孕妇（如高龄、家族史阳性）需在16~22周+6天进行，直接检测胎儿染色体核型，诊断准确率100%。
三、妊娠期糖尿病筛查
75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹口服75g葡萄糖后，分别检测1h、2h血糖值，空腹≥5.1mmol/L、1h≥10.0mmol/L或2h≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病。
四、超声检查
系统超声排畸（大排畸）：孕20~24周进行，通过四维成像观察胎儿结构畸形（如心脏、脊柱、四肢等），排查无脑儿、脊柱裂等严重畸形。
胎儿生长发育评估：测量胎儿双顶径、股骨长等指标，评估孕周是否与实际相符，排查生长迟缓或巨大儿风险。
五、其他重点项目
甲状腺功能检查：筛查甲亢/甲减，甲状腺功能异常可能导致胎儿发育迟缓或早产，建议在孕12~16周及24~28周各检测一次。
高危因素评估：包括既往妊娠高血压、子痫前期史，合并慢性高血压、糖尿病等基础疾病者需增加监测频率。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-728.
[2]中国妇幼保健协会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究，2018，29(12)：1541-1548.
[3]王艳霞，刘彩霞.孕期超声检查规范与临床应用[M].北京：人民卫生出版社，2021：102-115.
