急性上呼吸道感染以对症治疗为主，普通感冒无需抗生素，病毒感染可自愈，合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素，儿童用药需严格按年龄调整。
一、普通感冒（病毒感染为主）的用药原则
普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，具有自限性（通常3~7天自愈）。症状较轻时无需用药，可通过多喝温水、休息缓解。若鼻塞流涕明显，可使用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔（湿润干燥黏膜，缓解鼻塞）；发热头痛可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按年龄调整剂量，避免空腹服用）。
二、流行性感冒（流感病毒感染）的用药方案
流感由流感病毒引起，症状较重且传染性强。发病48小时内可遵医嘱使用奥司他韦等抗病毒药物（需严格遵医嘱，不建议自行服用）。高热时可联合物理降温（温水擦浴）与退热药物，儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。若合并细菌感染（如脓痰、持续高热），需及时就医排查并使用抗生素。
三、细菌感染性上呼吸道感染的治疗要点
如扁桃体炎、细菌性咽炎等，需经医生诊断后使用抗生素。常用药物包括阿莫西林、头孢类（如头孢克洛）等（严禁自行服用抗生素，避免耐药性）。用药期间需足量足疗程，不可因症状缓解而停药。儿童、孕妇、老年人等特殊人群需医生评估后选择安全性更高的药物。
四、特殊人群用药注意事项
儿童需避免复方感冒药（成分复杂易过量），建议选择单一成分药物（如对乙酰氨基酚滴剂）；孕妇慎用布洛芬（妊娠晚期禁用），退热首选对乙酰氨基酚；老年人肝肾功能减退者，需减少药物剂量并监测副作用。用药期间避免饮酒，以免加重肝肾负担。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15)：1829-1835.
[2]《中国儿童普通感冒规范用药指南》编写组.中国儿童普通感冒规范用药指南[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：210-214.
[3]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》编委会.临床诊疗指南·呼吸病学分册[M].北京：人民卫生出版社，2015：45-52.
