妊娠高血压综合征（简称妊高症）是妊娠期女性特有的高血压疾病，以妊娠20周后出现血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、蛋白尿或水肿为主要表现，严重时可引发子痫、胎盘早剥等并发症。
一、核心病理机制与高危因素
妊高症本质是全身小血管痉挛导致的多器官功能障碍，胎盘血流灌注不足是核心病理基础。高危人群包括：有慢性高血压、糖尿病或肾炎病史者；肥胖（BMI≥28）、高龄（≥35岁）孕妇；多胎妊娠或既往妊高症史者。遗传因素也起作用，家族有高血压病史者风险增加。
二、典型临床表现与分类
轻度妊高症表现为血压轻度升高（140~159/90~99mmHg），伴轻度水肿或少量蛋白尿（<0.5g/24h）。重度病例血压≥160/110mmHg，出现头痛、视物模糊、恶心呕吐等症状，24小时尿蛋白≥2g，血小板减少、肝肾功能异常提示病情进展。根据严重程度分为慢性高血压合并子痫前期、妊娠期特发性高血压等类型。
三、诊断与监测要点
诊断需结合病史、血压测量（间隔4小时以上3次升高）及实验室检查。首次产检应建立基础血压档案，孕20周后每2周监测血压和尿蛋白。必要时行眼底检查（排查视网膜水肿）、肝肾功能（肌酐、尿酸水平）及凝血功能检测。超声检查可评估胎盘成熟度及胎儿生长情况。
四、治疗原则与预防措施
治疗以控制血压、预防子痫、保护母婴安全为目标。轻度病例优先通过低盐饮食（<5g/日）、左侧卧位休息、补充钙剂（1~2g/日）缓解症状。血压持续升高者需在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平等安全降压药。重度病例需住院治疗，适时终止妊娠是关键措施。预防重点在于孕前控制基础疾病、孕期规律产检、避免过度劳累及营养不良。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-519.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：103-110.
[3]WHO.妊娠期高血压疾病临床实践指南[R].2018：23-28.
