早孕检查主要包括确认妊娠、评估健康状况、排查风险等项目,首次检查建议在停经6~8周进行,具体包括血/尿HCG检测、超声检查、基础健康评估及高危因素筛查。

一、妊娠确认检查
血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测:通过抽血定量检测HCG水平,最早可在受孕后7~10天确诊妊娠,能动态观察胚胎发育情况,准确率达99%以上。
尿HCG检测:使用早孕试纸检测尿液,适用于初步筛查,建议留取晨尿提高准确性,阳性结果需结合超声检查确认宫内妊娠。
二、超声检查
经阴道超声:最早可在妊娠5周左右看到孕囊,6~7周可见胎芽及原始心管搏动,能明确宫内妊娠、排除宫外孕,评估胚胎发育情况。
经腹部超声:需膀胱充盈后检查,通常在妊娠6~8周进行,可观察孕囊位置、大小及胚胎发育状态,避免阴道超声禁忌情况。
三、基础健康评估
血常规检查:排查贫血、感染等情况,重点关注血红蛋白、白细胞计数及血小板指标。
血型与Rh因子检测:明确孕妇血型,特别是Rh阴性孕妇需提前干预,预防新生儿溶血症风险。
肝肾功能检查:评估肝肾代谢功能,为孕期用药安全提供参考,慢性肝肾疾病患者需提前咨询医生。
四、高危因素筛查
传染病筛查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病(HIV)等,可通过母婴阻断措施降低胎儿感染风险。
甲状腺功能检查:甲状腺功能异常可能影响胚胎发育,建议筛查TSH、游离T3、游离T4指标。
心电图检查:评估心脏功能,有心脏病史或高危因素者需进一步检查。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠期及哺乳期用药指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-152.
[2]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[Z].2018.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:32-35.
注:以上检查项目需根据个人健康史调整,建议在医生指导下完成。如有腹痛、阴道出血等异常症状,应立即就医。