孕晚期产检项目？

孕晚期产检项目包括常规检查、胎儿监测、孕妇健康评估及特殊检查，具体项目需根据孕周和个体情况调整。

一、常规检查项目

• 体重与血压监测：每周测量体重和血压，体重增长过快可能提示水肿或羊水异常，血压升高需警惕妊娠期高血压疾病（妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿等表现）。

• 血常规与尿常规：血常规可检测血红蛋白、白细胞等指标，判断是否贫血或感染；尿常规重点关注尿蛋白，是子痫前期（妊娠期高血压疾病的严重阶段）的重要预警指标。

二、胎儿监测项目

• 胎心监护（NST）：孕34周后开始，每周1次，通过监测胎儿心率变化评估宫内储备能力，正常表现为胎动时胎心加速≥15次/分，持续≥15秒。

• 超声检查：孕晚期每2~4周1次，观察胎儿生长发育（双顶径、股骨长等）、胎位、羊水指数（AFI）及胎盘成熟度，羊水过少（AFI<5cm）或过多（AFI>25cm）均需干预。

三、孕妇健康评估

• 产科检查：包括宫高腹围测量（评估胎儿生长速度）、胎位检查（头位为正常分娩胎位）、骨盆外测量（初步判断分娩可行性）。

• 高危因素筛查：对有妊娠期糖尿病、高血压史者，需复查血糖、肝肾功能及凝血功能，必要时进行心电图检查排除心脏负荷异常。

四、特殊检查项目

• 宫颈检查：孕37周后评估宫颈成熟度（Bishop评分），预测自然分娩可能性，评分≥6分提示宫颈条件良好。

• 乙型肝炎、梅毒、HIV筛查：孕晚期需复查传染病指标，确保母婴阻断措施及时落实，避免新生儿感染。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-10.

[2]《中国孕期保健指南（2018年）》编写组.中国孕期保健指南(2018年)[J].中华围产医学杂志，2019，22(1)：1-12.

[3]王艳霞，段涛.威廉姆斯产科学(第26版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：1056-1089.