肺梗塞需立即就医,急性期以溶栓、抗凝治疗为主,同时处理基础疾病。日常需预防血栓形成,出现胸痛、呼吸困难等症状时切勿延误。

一、紧急处理原则
肺梗塞(肺栓塞)是危及生命的急症,需立即拨打急救电话。绝对禁止自行活动,应保持平卧位并吸氧,避免情绪紧张。若确诊为高危病例(如大面积肺栓塞),需在黄金4小时内启动溶栓治疗,常用药物如尿激酶、rt-PA(阿替普酶),严禁自行服用。
二、基础治疗措施
抗凝治疗:病情稳定后需长期抗凝,常用华法林或新型口服抗凝药(如达比加群),需定期监测凝血功能。严禁自行停药,否则血栓复发风险极高。
对症支持:出现低氧血症时需吸氧,胸痛明显者可短期使用止痛药(如布洛芬),但需排除禁忌证。
三、预防复发关键
高危人群管理:长期卧床者需每2小时翻身,术后患者尽早下床活动。口服避孕药、肿瘤患者需评估血栓风险,必要时使用机械预防措施(如弹力袜)。
饮食与运动:低盐低脂饮食,每日饮水1500~2000ml,避免久坐。适当运动如散步、太极拳可促进血液循环,但需循序渐进。
四、中西医辅助调理
中医辅助:在西医规范治疗基础上,可在中医师指导下服用活血化瘀类中药(如丹参、三七),但严禁自行服用,必须面诊辨证。
康复锻炼:缓解期可练习腹式呼吸、缩唇呼吸,改善肺功能。
肺梗塞病情凶险,早期识别症状(突发胸痛、咯血、晕厥)是挽救生命的关键。确诊后需严格遵循医嘱,定期复查D-二聚体、肺动脉CT等指标。如有疑问,应及时咨询心血管内科或呼吸科医师。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国肺血栓栓塞症防治指南(2021版)[J]. 中华内科杂志,2021,60(5):398-405.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:187-190.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022概要[J]. 中国循环杂志,2023,38(2):119-132.