一晚上睡不着时,可尝试「身体放松+环境调整+认知调整」三步法,必要时短期使用非苯二氮?类助眠药(需遵医嘱)。

一、快速放松身体的「4-7-8呼吸法」
原理:通过调节副交感神经,降低心率和血压,激活身体放松反应。
操作:用鼻深吸气4秒→屏息7秒→用嘴缓慢呼气8秒,重复5-8次。
注意:儿童可简化为「吸气数4秒,呼气数8秒」,避免过度专注导致焦虑。
二、优化睡眠环境的「五要素法则」
光线:睡前1小时关闭蓝光设备,可用暖光小夜灯(<300lux)。
声音:白噪音(如雨声、风扇声)可掩盖突发声响,儿童建议使用40-50分贝环境音。
温度:保持卧室温度18~22℃,可用空调或加湿器调节湿度至50%~60%。
床品:选择透气纯棉材质,枕头高度以颈椎自然放松为度(成人约一拳高)。
动作:若躺下20分钟未入睡,起身到昏暗环境做单调活动(如叠衣服),有困意再回床。
三、调整认知的「三不原则」
不强迫入睡:告诉自己「躺着休息也是恢复」,避免「必须睡着」的执念。
不关注时间:看手机会增加焦虑,可用时钟反扣或戴眼罩。
不纠结原因:偶尔失眠属正常生理现象,避免睡前反复回想「为什么睡不着」。
四、特殊情况处理建议
短期失眠(<2周):优先非药物干预,必要时在医生指导下使用褪黑素(3mg/日,睡前1小时服用,严禁自行服用,必须面诊辨证)。
长期失眠(>1个月):需排除焦虑抑郁、甲状腺功能异常等病因,建议到睡眠专科门诊评估。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(9):629-635.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:102-105.
[3]World Health Organization.ICD-11:Insomnia disorder[EB/OL].2018.