月经不调需检查妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、血常规等基础项目，必要时结合宫腔镜或诊断性刮宫明确病因。
一、基础检查项目
妇科超声检查：通过B超观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变（《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2022年）。
性激素六项检测：包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等指标，评估卵巢功能及内分泌状态，判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题（《临床诊疗指南·内分泌及代谢性疾病分册》，人民卫生出版社，2019年）。
二、针对性检查项目
甲状腺功能检查：检测TSH、T3、T4水平，排查甲状腺功能异常引发的月经紊乱（《中国甲状腺疾病诊治指南》，中华医学会内分泌学分会，2019年）。
血常规及凝血功能：评估是否存在贫血、血小板异常等血液系统问题，辅助判断月经过多的原因（《诊断学》（第9版），人民卫生出版社，2018年）。
三、特殊情况检查
宫腔镜检查：适用于怀疑宫腔粘连、内膜息肉时，可直接观察宫腔形态并进行活检（《妇科内镜诊疗技术应用专家共识》，中华医学会妇科内镜学组，2020年）。
诊断性刮宫：对年龄＞35岁或药物治疗无效者，通过刮取子宫内膜组织明确病理诊断，排除内膜病变（《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2022年）。
四、注意事项
检查前需避免服用激素类药物，保持规律作息；
性激素六项建议在月经周期第2-4天检测，此时结果最具参考价值；
检查结果需结合临床症状综合判断，严禁自行服用激素类药物或中药方剂，必须由专业医师面诊辨证。
参考文献:
[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2022:278-285.
[2] 中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(5):359-387.
[3] 国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南·妇科分册[M].北京:人民卫生出版社，2019:102-115.
