打喷嚏、流鼻涕主要属于普通感冒（上呼吸道感染），多由鼻病毒、冠状病毒等病毒引发，也可能是过敏性鼻炎急性发作。需结合伴随症状区分类型，普通感冒常伴低热、咽痛，过敏则以鼻痒、清涕为主。
一、普通感冒（病毒性）
由鼻病毒、冠状病毒等引起，初期表现为鼻腔黏膜充血水肿，释放组胺等炎症介质，刺激神经末梢引发打喷嚏，同时腺体分泌增多导致流清涕。典型症状包括鼻塞、流涕（初期清涕，后期可能变稠）、低热（37.3~38℃）、轻微头痛，一般3~7天自愈。儿童症状可能更明显，成人症状较轻。
二、过敏性鼻炎（需警惕）
接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜发生Ⅰ型超敏反应，肥大细胞释放组胺，导致阵发性喷嚏（一次连续3~5个以上）、大量清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞。症状常早晚加重，脱离过敏原后缓解，可能伴眼痒、流泪。若频繁发作（每周≥4天），需排查是否为过敏性鼻炎而非感冒。
三、其他需鉴别的情况
流感：全身症状重（高热39℃以上、肌肉酸痛、乏力），呼吸道症状轻，鼻涕少。
细菌性鼻窦炎：鼻涕变浓黄/绿色，伴面部压痛、持续鼻塞超10天，需抗生素治疗。
普通感冒合并细菌感染：若感冒超过7天症状无改善，或出现脓涕、高热不退，需就医排查。
四、处理建议
普通感冒：多休息、补水，可使用生理盐水洗鼻缓解鼻塞，必要时用含伪麻黄碱的减充血剂（高血压患者慎用）。
过敏性鼻炎：避免接触过敏原，口服抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（孕妇、哺乳期女性需遵医嘱）。
儿童与老人：婴幼儿慎用成人药物，建议优先物理护理（如温敷鼻根），老人需警惕脱水风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国感冒诊疗规范(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15)：1821-1825.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中华医学会变态反应学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-218.
