小儿咳嗽在中医范畴多因外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭肺系，或内伤饮食、情志等致肺失宣肃，气机上逆引发。临床常见病因包括外感风寒、风热，饮食积滞生痰，以及肺脾两虚等类型，需结合症状辨证施治。
一、外感六淫侵袭肺系
风寒束肺：小儿腠理疏薄，易被风寒之邪侵袭，寒邪凝滞肺络，导致肺气不宣，表现为咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕等症状。
风热犯肺：气候温热或外感风热时，热邪壅滞肺经，肺失清肃，引发咳嗽频繁、痰黄黏稠、咽喉肿痛等，常伴发热微恶风表现。
二、饮食积滞生痰阻肺
食积化热：小儿脾胃功能未健全，暴饮暴食或过食肥甘厚味易致食积，积滞日久化热生痰，痰浊阻塞气道，出现咳嗽伴腹胀、口臭、食欲不振等症状。
痰湿内停：长期饮食不节或脾虚生湿，痰湿内生，上渍于肺，导致咳嗽痰多、色白黏腻，晨起或食后加重，舌苔白腻。
三、肺脾两虚反复感邪
肺气虚：先天不足或久病耗气，小儿肺气虚弱，卫外不固，易反复感冒，表现为咳嗽声低无力、气短、自汗，遇风加重。
脾虚生痰：脾胃虚弱不能运化水湿，水湿聚而成痰，上贮于肺，导致咳嗽缠绵难愈，痰多色白，伴面色萎黄、神疲乏力等。
四、其他因素
情志失调：长期情绪紧张或哭闹，肝气郁结化火，循经犯肺，引发咳嗽（多见于学龄儿童），常伴胸闷、烦躁等症状。
环境因素：空气污染、干燥或粉尘刺激，导致肺燥津伤，出现干咳无痰、咽干鼻燥等表现，尤其秋冬季节多发。
注意：小儿咳嗽需区分寒热虚实，中药治疗需辨证选方，如风寒咳嗽可用通宣理肺丸，风热咳嗽需桑菊饮加减，严禁自行服用，必须面诊中医师辨证指导。
参考文献：
[1] 国家中医药管理局.中医儿科常见病诊疗指南[J].中国中医药信息杂志， 2021， 28(5)： 1-10.
[2] 世界卫生组织.儿童咳嗽管理指南[R].2020： 1-25.
[3] 人民卫生出版社.中医儿科学（十四五规划教材）[M].北京： 人民卫生出版社， 2022： 68-75.
