确定一个人是否患有抑郁症，需要综合观察持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状，结合量表评估和专业诊断排除其他疾病。
一、识别核心症状
抑郁症的核心症状包括持续两周以上的情绪低落（如感到空虚、绝望）、对几乎所有活动失去兴趣（快感缺失）、精力异常减退（如持续疲劳、难以完成日常事务）。这些症状需排除躯体疾病（如甲状腺功能减退）或药物副作用（如降压药）引起的继发性抑郁。
二、筛查工具与标准化评估
可使用标准化量表辅助判断，如PHQ-9量表（患者健康问卷）包含9个问题，通过回答“是否在过去两周内经常感到低落、失眠或食欲变化”等症状，总分≥10分提示可能存在抑郁症状。PHQ-9由美国哈佛医学院研发，经WHO推荐用于基层抑郁筛查。
三、病程与功能损害判断
抑郁症需满足症状持续≥2周，且伴随以下情况之一：日常工作/学习能力显著下降、社交退缩、出现自伤或自杀念头。若症状仅持续数天且未影响生活功能，可能为正常情绪波动。儿童青少年可能表现为易激惹、厌学或躯体化症状（如头痛、腹痛），需结合家长观察与教师反馈综合判断。
四、专业诊断与鉴别要点
诊断需由精神科医师完成，排除双相情感障碍（需有躁狂发作史）、焦虑障碍共病等情况。典型伴随症状包括睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲改变（体重±5%/月）、注意力下降、自责内疚感。需注意老年抑郁可能表现为躯体不适为主，青少年抑郁常伴随叛逆行为或物质滥用倾向。
抑郁症是可治疗的精神障碍，早期识别与干预能显著改善预后。若发现上述症状持续存在，建议尽快前往正规医院精神科或心理科就诊，切勿自行判断或延误治疗。任何自伤行为均需立即联系心理援助热线（如全国24小时心理危机热线400-161-9995）或前往最近医院急诊。
参考文献：
[1]世界卫生组织.抑郁障碍防治指南[R].2020：1-12.
[2]美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册(第五版)[M].2013：160-184.
[3]中国心理卫生协会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：65-70.
