急性支气管炎与慢性支气管炎在病程、病因、症状及治疗上有明显区别，前者多为急性感染性炎症，后者以气道慢性炎症和气流受限为特征。
一、病程与病因差异
急性支气管炎通常由病毒或细菌感染引发，病程较短（数天至2周），常见诱因包括受凉、感冒或吸入刺激性物质。慢性支气管炎则是气道的慢性非特异性炎症，病程持续≥3个月且反复发作，多与长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染相关，属于慢性疾病范畴。
二、核心症状特点
急性支气管炎主要表现为急性咳嗽（初期干咳，后出现咳痰）、低热（体温一般＜38.5℃），部分患者伴胸闷或胸骨后不适，痰液多为白色黏液状或黄色脓痰。慢性支气管炎以长期咳嗽、咳痰为核心症状，晨间或夜间加重，痰液呈白色泡沫状，冬季或受凉后症状明显加重，严重时可出现喘息、呼吸困难，病程超过2年且每年发作累计≥3个月。
三、影像学与肺功能差异
急性支气管炎胸部X线检查多无异常或仅有肺纹理增粗，血常规可见白细胞轻度升高或正常（病毒感染时淋巴细胞比例升高）。慢性支气管炎患者X线可显示肺纹理增多、紊乱，肺功能检查提示不完全可逆的气流受限（FEV1/FVC＜70%），符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）早期表现。
四、治疗原则区别
急性支气管炎以对症治疗为主，如止咳（右美沙芬等）、祛痰（氨溴索等）、退热，合并细菌感染时需使用抗生素（如阿莫西林、阿奇霉素）。慢性支气管炎需长期管理，包括戒烟、氧疗、支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）、吸入糖皮质激素（如布地奈德），急性加重期需抗感染、化痰治疗，严禁自行服用止咳药物，以免痰液滞留加重感染。
参考文献：
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