慢性支气管炎主要表现为长期反复咳嗽、咳痰（多为白色黏液痰），尤其晨起或受凉后加重，伴胸闷气短，冬季或换季时症状更明显，急性发作时痰液变浓黄且量增多。
一、慢性咳嗽与咳痰
长期咳嗽：以晨间或夜间明显，持续3个月以上，每年发作累计≥3个月，连续2年以上。咳嗽常因气道慢性炎症刺激，痰液分泌增多，形成"慢性咳嗽-咳痰"的典型组合。
痰液特征：多为白色黏液泡沫状，晨起排痰较多；急性加重期因细菌感染转为黄色脓痰，偶带血丝。痰液黏稠度与气道阻塞程度相关，痰液排出困难时会加重胸闷。
二、气短与喘息
活动后加重：早期仅在体力劳动后出现气短，随病情进展逐渐加重，甚至休息时也感呼吸困难。这是由于气道狭窄、肺泡通气功能下降导致。
喘息表现：部分患者因气道高反应性出现喘息，尤其合并哮喘时更明显，表现为呼气时延长、哮鸣音等。
三、反复发作与并发症
急性加重诱因：受凉、感冒、吸烟、空气污染等因素可诱发急性加重，表现为咳嗽咳痰量骤增、痰色变黄、喘息加重。
长期并发症：反复感染可导致肺气肿、肺心病，出现桶状胸、下肢水肿、杵状指等体征，严重影响生活质量。
四、特殊人群表现差异
儿童患者：可能因免疫力低更易急性发作，表现为高热伴脓痰，需警惕合并肺炎风险。
老年患者：症状可能不典型，易被忽视，需关注日常活动耐力下降、体重减轻等隐性表现。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(10)：906-920.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，第3版，人民卫生出版社，2021：187-192.
[3]中国医师协会呼吸医师分会.中国成人慢性支气管炎诊断与治疗专家共识[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：398-403.
注：慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病的前期阶段，早期干预可延缓进展。出现上述症状应及时就医，戒烟、避免粉尘暴露是关键预防措施。严禁自行服用任何止咳化痰药物，需经医生诊断后规范治疗。
