老年人一旦出现脑梗塞，应立即拨打急救电话，尽快送医抢救，黄金治疗时间窗内（发病4.5小时内）优先考虑静脉溶栓或取栓治疗，后续需长期规范管理预防复发。
一、立即识别与急救措施
脑梗塞典型症状为突发一侧肢体无力/麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊、眩晕伴呕吐等。牢记“FAST原则”：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。发病后第一时间拨打120，切勿自行用药或等待观察，避免延误最佳治疗时机。
二、规范治疗与康复管理
到达医院后，医生会根据病情选择静脉溶栓（rt-PA）或机械取栓等血管再通治疗，4.5小时内是溶栓黄金期，超过6小时仍需评估是否适合血管内治疗。恢复期需坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物稳定斑块，定期复查血压、血糖、血脂，控制基础疾病。同时尽早开展康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，降低后遗症风险。
三、预防复发与生活方式调整
脑梗塞复发率高，需长期预防：控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；戒烟限酒，低盐低脂饮食，每日食盐＜5g，增加新鲜蔬果摄入；规律运动（如散步、太极拳），每周≥150分钟中等强度活动；保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪激动。
四、家庭照护与应急准备
家属应学习基本急救知识，如患者呕吐时保持头偏向一侧防误吸，出现意识障碍时避免强行喂水。家中可常备血压计、血糖仪，定期监测指标，记录用药情况。患者需随身携带急救卡，注明病史、过敏药物及家属联系方式，便于紧急情况下快速沟通。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
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