脑瘫主要表现为运动功能障碍、姿势异常、语言发育迟缓及癫痫等，常伴随智力、感知或行为异常，症状因损伤部位和程度不同而异。
一、运动发育障碍
核心表现：患儿运动发育明显落后于同龄儿童，如3个月仍不能抬头、6个月不会坐、10个月不会爬等。典型特征：
肢体僵硬或松软：僵硬型表现为关节活动范围小，被动活动时阻力大；松软型则肌肉无力，四肢呈 floppy 状态（类似“软面条”）。
异常运动模式：如手握拳拇指内收、足尖着地走路、剪刀步态（双腿交叉）等。
二、姿势与反射异常
异常姿势：
静止时姿势异常：如头后仰、身体扭转、脊柱侧弯等。
动态姿势异常：如坐立时身体前倾或后倒，站立时重心不稳。原始反射持续存在：如拥抱反射（出生后应消失，脑瘫患儿可能6个月后仍阳性）、握持反射（手指紧握物品不易松开）。
三、伴随症状表现
认知与发育障碍：约70%患儿合并智力低下，部分存在语言发育迟缓（如2岁仍不会说单词）、听力/视力异常（如斜视、弱视）。癫痫发作：约30%~50%患儿有癫痫，多在儿童期出现，发作类型多样。吞咽与咀嚼困难：表现为进食时食物滞留口腔、流涎，易引发吸入性肺炎。
四、分型相关表现
痉挛型（最常见，约占60%~70%）：以肢体僵硬、肌腱反射亢进为特点，上肢屈肌痉挛明显，下肢伸肌痉挛为主。手足徐动型：表现为不自主、无目的动作，如面部挤眉弄眼、肢体扭动，情绪紧张时加重。共济失调型：以平衡障碍为主，走路摇晃如醉汉，指鼻试验不准确。
脑瘫早期识别关键：若发现婴儿持续哭闹、喂养困难、哭声微弱或过强、身体姿势异常（如角弓反张），应尽早就诊。注：脑瘫症状需结合出生史（如早产、缺氧、黄疸）及影像学检查（MRI）综合判断，严禁自行诊断。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童脑瘫诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：945-950.
[2]王艺， 静进.实用儿童神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：217-235.
