病毒性肺炎常见症状包括发热（体温多在38℃以上）、咳嗽（初期干咳为主，后期可能有痰）、呼吸困难（呼吸急促、胸闷），部分患者伴乏力、肌肉酸痛，重症者可出现低氧血症甚至休克。儿童和老年人症状可能不典型，需特别关注。
一、呼吸道核心症状
发热：多数患者体温升至38℃以上，持续3~5天，部分重症病例发热不明显。新型冠状病毒感染等病毒性肺炎常表现为中低热，而流感病毒引发的肺炎可能伴随高热（39~40℃）。
咳嗽：初期为刺激性干咳，随着病情进展出现白色黏液痰或少量黄痰，合并细菌感染时痰液可变黏稠。儿童患者可能因咳嗽无力导致痰液淤积，需警惕气道阻塞风险。
二、全身症状与进展表现
全身不适：常伴乏力、肌肉酸痛、头痛、关节痛，部分患者出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。老年人或免疫力低下者可能较早出现意识模糊、嗜睡等表现。
呼吸异常：早期表现为呼吸频率加快（成人＞20次/分钟）、胸闷，病情加重时出现呼吸困难（鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷），严重者进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
三、高危人群特殊表现
儿童症状：婴幼儿可能以拒食、烦躁、呼吸急促为首发症状，听诊可闻及肺部啰音；部分患儿出现喘息（类似哮喘发作），需与毛细支气管炎鉴别。
老年人表现：症状隐匿，可能仅表现为精神萎靡、食欲差，体温升高不显著，易被忽视。有基础疾病（如糖尿病、高血压）者病情进展更快，需动态监测血氧饱和度。
四、重症预警信号
出现持续高热不退（＞3天）、呼吸困难加重、口唇发绀、尿量减少、意识障碍时，需立即就医。儿童若出现精神差、拒奶、抽搐等表现，应紧急就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(11)：1321-1330.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1023-1035.
[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.
