治疗支气管炎需根据病因和症状选择药物，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需用抗生素，慢性支气管炎则需长期控制。
一、急性支气管炎用药
对症止咳：可选用右美沙芬（中枢性镇咳药，适用于干咳）、氨溴索（稀释痰液，促进排出）。痰多者避免强力镇咳，以免痰液堵塞气道。
抗病毒治疗：流感病毒感染可使用奥司他韦；普通感冒病毒引起的支气管炎通常无需抗病毒药，以休息和补水为主。
抗生素使用：仅在明确细菌感染时（如咳黄脓痰、血常规提示白细胞升高），遵医嘱服用阿莫西林、阿奇霉素等抗生素。
二、慢性支气管炎用药
支气管扩张剂：沙丁胺醇（快速缓解喘息）、异丙托溴铵（减少痰液分泌），可按需吸入或口服长效制剂如沙美特罗。
抗炎治疗：吸入糖皮质激素（如布地奈德）联合支气管扩张剂，适用于气道高反应性患者；急性加重期可短期口服泼尼松。
祛痰药物：乙酰半胱氨酸（黏液溶解剂）、羧甲司坦（降低痰液黏稠度），帮助痰液排出。
三、特殊人群用药注意
儿童：避免使用成人止咳药，可选用儿童专用剂型如氨溴索口服溶液；喘息严重时需在医生指导下使用雾化治疗。
老年人：慎用强效镇咳药，优先选择祛痰药；合并高血压、心脏病者需注意支气管扩张剂可能引起的心率加快。
孕妇/哺乳期：用药前必须咨询医生，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）和氨基糖苷类抗生素。
四、中医辅助治疗
风热型（咽痛、黄痰）：可选用急支糖浆（严禁自行服用，必须面诊辨证）；
风寒型（流清涕、白痰）：通宣理肺丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
支气管炎用药需个体化，症状持续超过2周或加重时应及时就医。日常注意戒烟、避免粉尘刺激，增强免疫力可减少复发。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性气道疾病诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：209-226.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.
[3]世界卫生组织.全球急性呼吸道感染防治指南[R].2022.
