哮喘的起因是遗传与环境因素共同作用的结果，遗传使气道易敏感，环境中的过敏原、感染、空气污染等触发气道慢性炎症和痉挛。
一、遗传因素（基因与家族史）
遗传易感性是哮喘发病的基础，父母一方有哮喘或过敏性疾病史时，子女患病风险显著升高（约2~6倍）。研究表明，多个基因位点（如ADAM33、IL-13等）与气道高反应性相关，这些基因使气道黏膜更易受刺激引发炎症反应。
二、环境触发因素（外部诱因）
过敏原暴露：尘螨、花粉、霉菌孢子、动物皮屑等吸入性过敏原，会刺激敏感气道产生IgE抗体，引发Ⅰ型超敏反应（过敏反应），导致支气管收缩。
感染因素：儿童反复呼吸道感染（如病毒、支原体感染）会破坏气道上皮屏障，诱发慢性炎症，尤其RSV病毒感染与婴幼儿哮喘密切相关。
空气污染与理化刺激：PM2.5、油烟、冷空气、刺激性气体等可直接损伤气道黏膜，降低气道抵抗力，诱发急性发作。
三、免疫与神经调节异常
气道慢性炎症是核心病理机制：免疫系统失衡导致Th2型免疫反应亢进，嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎性细胞聚集，释放组胺、白三烯等介质，使气道平滑肌痉挛、黏膜水肿，表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷。自主神经功能紊乱（迷走神经张力增高）也会加重气道高反应性。
四、其他影响因素
生活方式：肥胖（尤其儿童）会通过慢性炎症状态增加哮喘风险；缺乏运动、长期精神压力可能降低免疫力，诱发症状。
地域与气候：潮湿地区霉菌滋生风险高，高原低氧环境可能加重气道缺氧反应。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):195-217.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021: 203-208.
[3]Global Initiative for Asthma (GINA).Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2023[R].2023.
