短暂性眩晕多与体位性低血压、耳石症、颈椎供血不足或短暂脑缺血有关,部分儿童因低血糖或前庭功能敏感也会出现此类症状。

一、常见生理病理因素
1.良性阵发性位置性眩晕(耳石症)
内耳椭圆囊中的碳酸钙结晶(耳石)脱落至半规管,头部快速变动体位时刺激前庭感受器,引发短暂眩晕(通常持续数秒至数十秒),常见于晨起翻身、低头或抬头瞬间,女性及40~60岁人群高发[2]。
2.体位性低血压
久坐或久卧后突然站立时,血压骤降导致脑部供血不足,表现为眼前发黑伴眩晕,持续数秒至1分钟,常见于服用降压药、脱水或自主神经功能紊乱人群[3]。
3.颈椎退行性病变
颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉,转头时诱发短暂脑供血不足,眩晕多伴随颈部僵硬感,长期低头人群风险较高[1]。
4.低血糖反应
饥饿或饮食不规律时,血糖低于3.9mmol/L引发脑能量供应不足,表现为眩晕、心慌、手抖,进食后迅速缓解[4]。
二、特殊人群注意事项
儿童短暂性眩晕可能与腺样体肥大导致的睡眠呼吸暂停有关,需观察是否伴随夜间打鼾、张口呼吸;孕妇因血容量增加,体位变化时也易出现类似症状,通常产后自行缓解[5]。
三、就医提示
若眩晕频繁发作(每周超过2次)、伴随耳鸣听力下降、肢体麻木或言语障碍,需及时就诊耳鼻喉科或神经内科,排查梅尼埃病、短暂性脑缺血发作等疾病[6]。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),2021年第4版,人民卫生出版社,P87。
[2]中国老年医学学会眩晕分会.耳石症诊疗专家共识[J].中华老年医学杂志,2020,39(5):523-527。
[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-245。
[4]《中医内科学》(十四五规划教材),2021年第4版,人民卫生出版社,P121。
[5]国家卫健委妇幼健康服务司.中国孕期营养指南[J].中国妇幼健康研究,2022,33(1):1-10。
[6]WHO.2022年国际疾病分类(ICD-11)眩晕相关章节。