做糖筛检查是否需要空腹，取决于具体检查类型。普通妊娠糖筛（OGTT）需空腹8~14小时，而随机血糖筛查无需空腹。
一、妊娠糖筛（OGTT）的空腹要求
妊娠24~28周需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），必须严格空腹。检查前一晚8点后禁食，可少量饮水，次日清晨抽取空腹血后，在5分钟内喝完75g葡萄糖水，分别于1小时、2小时后再次采血。空腹状态能排除食物对血糖的干扰，确保检测结果准确反映胰岛素分泌能力和血糖调节功能。
二、随机血糖筛查的空腹要求
若仅进行随机血糖检测（如孕期常规产检中的空腹血糖筛查），无需严格空腹，但建议早晨采血前避免进食高糖食物、剧烈运动。随机血糖检测主要用于初步判断血糖水平，无法全面评估糖代谢能力，而OGTT是诊断妊娠糖尿病的金标准，需严格遵循空腹要求。
三、特殊人群的检查注意事项
有糖尿病家族史、肥胖、既往妊娠糖尿病史的高危孕妇，即使已完成空腹血糖筛查，仍需按医生要求完成OGTT检查。检查前3天应保持正常饮食，避免高糖高脂饮食，前1天晚餐后不再进食，以确保检测结果可靠。
四、非孕期糖筛的空腹要求
非孕期成人筛查糖尿病时，空腹血糖检测需空腹8~12小时，而口服葡萄糖耐量试验（OGTT）同样要求空腹状态。若仅进行糖化血红蛋白检测（HbA1c），则无需空腹，该指标反映近2~3个月平均血糖水平，可辅助诊断糖尿病。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-264.
[2]王艳霞，刘俊涛.妊娠合并糖尿病诊疗指南(2022)[J].中国实用妇科与产科杂志，2023，39(2)：123-130.
[3]National Institute for Health and Care Excellence(NICE).Diagnosis and management of diabetes in pregnancy：NG100[J].Clinical Knowledge Summaries，2022，10(12)：1-24.
