大人肺炎咳嗽无痰可服用镇咳祛痰药、抗生素及支气管扩张剂，需根据病因选择。细菌感染首选头孢类/大环内酯类抗生素，干咳无痰可用右美沙芬，痰多黏稠则需氨溴索。
一、明确病因是用药前提
肺炎分细菌性、病毒性及支原体感染等类型，需先通过血常规、胸片等检查明确。细菌性肺炎（如肺炎链球菌）需抗生素治疗，病毒性肺炎以对症支持为主，支原体肺炎首选大环内酯类药物。严禁自行服用抗生素，需医生评估后开具处方。
二、对症用药选择
镇咳药物：右美沙芬（中枢性镇咳药，适用于剧烈干咳）、喷托维林（兼具中枢和外周镇咳作用，青光眼患者慎用）。
祛痰药物：氨溴索（稀释痰液，促进排出）、乙酰半胱氨酸（分解黏蛋白，适用于黏稠痰）。
支气管扩张剂：沙丁胺醇（缓解气道痉挛，适用于合并喘息者），需配合吸入装置使用。
三、中医辨证施治
风燥伤肺型：干咳无痰、咽干鼻燥，可用桑杏汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
肺阴亏耗型：久咳少痰、潮热盗汗，可选用百合固金丸（需在中医师指导下服用）。
四、特殊人群用药注意
老年人：慎用强效镇咳药，避免痰液蓄积；合并高血压、心脏病者需监测心率变化。
孕妇/哺乳期：禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），镇咳药需咨询产科医生。
儿童：2岁以下禁用右美沙芬，建议使用儿童专用剂型（如氨溴索口服溶液）。
五、非药物辅助措施
多饮温水（每日1500~2000ml），保持呼吸道湿润。
室内湿度维持在50%~60%，避免烟雾、粉尘刺激。
戒烟限酒，饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
参考文献：
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[3]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1062-1075.
