无精症主要表现为多次精液检查（3次以上）均未发现精子，患者通常无明显自觉症状，多因不育就诊时发现。部分患者可能伴随内分泌异常、生殖系统病变或遗传因素相关体征。
一、典型症状表现
精液检查异常：多次精液常规分析未发现精子，需通过离心沉淀法或显微镜检查确认（正常精液中精子密度≥1500万/ml）。若禁欲3~7天仍无精子，提示可能存在梗阻或生成障碍。
生殖系统体征异常：部分患者可能伴随睾丸体积缩小（正常成人睾丸长径4~5cm）、质地变软，或附睾、输精管触诊异常（如附睾结节提示梗阻性病变）。先天性无精症者常合并隐睾症（睾丸未下降至阴囊）。
内分泌激素异常：促性腺激素水平升高（FSH、LH＞正常范围上限），睾酮水平降低，可能伴随乳房发育、体毛稀疏等第二性征改变，提示原发性睾丸功能衰竭。
二、特殊类型症状
梗阻性无精症：输精管结扎术后、附睾炎病史者可能出现射精疼痛、会阴部不适，但多数患者无明显症状，仅表现为精液量减少（＜1.5ml）。
非梗阻性无精症：染色体异常（如Klinefelter综合征）患者可能伴随身材高大、四肢修长、睾丸小而硬；精索静脉曲张患者可能出现阴囊坠胀感。
三、伴随症状提示
全身症状：若合并慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常），可能出现多饮多尿、体重异常波动等表现。
遗传相关体征：先天性无精症常合并唇腭裂、多指畸形等先天性异常，需结合家族史排查遗传疾病。
无精症的诊断需结合病史、体格检查及精液分析，建议尽早到正规医院生殖医学科或泌尿外科就诊，通过睾丸活检、染色体核型分析等明确病因。严禁自行服用任何药物或偏方，以免延误诊治。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国无精子症诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5):385-392.
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