过敏性哮喘急性发作时，需快速控制气道痉挛和炎症，首选吸入性糖皮质激素（ICS）联合速效β?受体激动剂（SABA） ，同时可根据病情短期使用白三烯调节剂或抗组胺药缓解症状。
一、快速控制症状的药物组合
速效支气管扩张剂：沙丁胺醇（SABA） 或特布他林，通过快速松弛支气管平滑肌缓解气喘、胸闷，通常吸入后5~15分钟起效，需随身携带备用。
吸入性糖皮质激素：布地奈德、氟替卡松 等ICS，通过抑制气道炎症减轻黏膜水肿，需规律使用控制长期症状，急性发作时可联合SABA增强效果。
二、辅助治疗药物选择
白三烯调节剂：孟鲁司特钠 等，通过阻断白三烯（引起过敏反应的炎症介质）作用，适合合并过敏性鼻炎的患者，需遵医嘱使用。
抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪 等，缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状，可辅助减轻气道刺激诱发的痉挛，但对支气管扩张作用较弱。
三、特殊人群用药注意
儿童：优先选择雾化吸入治疗（如布地奈德混悬液），剂量需按年龄调整，避免口服激素长期使用。
孕妇/哺乳期：ICS和SABA在医生评估后可谨慎使用，避免自行服用抗组胺药或复方制剂。
老年患者：需注意ICS可能增加骨质疏松风险，可联合补充钙剂和维生素D。
四、中成药辅助应用
小青龙颗粒、苏子降气丸 等需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用，尤其合并高血压、心脏病者需谨慎。
过敏性哮喘急性发作时，应立即脱离过敏原，规律使用急救药物，同时及时就医排查诱发因素。长期管理需结合过敏原检测、肺功能监测及免疫调节治疗，建议每3~6个月复诊调整方案。
参考文献：
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