睾丸肿痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断，及时就医明确病因是关键。
一、感染性因素
睾丸炎/附睾炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，表现为睾丸单侧或双侧肿胀疼痛，常伴发热、局部触痛明显。腮腺炎病毒感染还可能影响生育能力，需尽早抗感染治疗。
性传播疾病：如淋病、衣原体感染等，可能伴随尿道分泌物、排尿不适，需通过病原体检测明确诊断。
二、外伤性因素
撞击/挤压伤：运动或外力撞击后出现局部疼痛、肿胀，严重时可见皮下淤血。轻度损伤可冷敷缓解，若疼痛剧烈或伴随排尿困难，需排查是否有睾丸破裂。
医源性损伤：如导尿、睾丸活检等操作后短期疼痛，通常1~2周内自行缓解，需避免剧烈活动。
三、缺血性急症
睾丸扭转：属于泌尿外科急症，表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置上移或偏斜，若超过4小时未复位可能导致睾丸坏死。必须立即就医，通过超声检查确诊后手术治疗。
精索静脉曲张：长期站立或久坐者常见，表现为患侧阴囊坠胀伴隐痛，触诊可及蚯蚓状血管团，严重时影响精子质量。
四、其他原因
睾丸肿瘤：中青年男性需警惕无痛性肿块伴随肿胀，部分患者因肿瘤侵犯神经出现疼痛，需通过超声、肿瘤标志物检查确诊。
鞘膜积液：液体包裹睾丸形成囊性肿块，若积液量突然增多可能伴随胀痛，需超声鉴别并决定是否手术。
若出现睾丸持续疼痛超过24小时、高热、阴囊肿大迅速或伴随血精等症状，应立即前往泌尿外科或急诊科就诊。日常注意避免久坐、外伤防护及安全性行为，可降低发病风险。
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