尿道炎该做什么检查？

尿道炎需通过尿常规、尿培养、病原体检测等检查明确病因，儿童患者需结合症状与家长观察，必要时进行影像学评估。

一、基础检查项目

1.尿常规检查

• 核心作用：筛查尿液中白细胞、红细胞、蛋白等异常指标，判断是否存在感染或炎症。

• 适用人群：所有疑似尿道炎患者，尤其是伴随尿频、尿急、尿痛的成年人。

• 儿童注意：需家长协助留取中段尿（避免污染），婴幼儿可使用专用集尿袋。

二、病原学检测

1.尿培养与药敏试验

• 检测意义：明确感染病原体类型（如大肠杆菌、支原体等），并通过药敏试验选择敏感抗生素。

• 操作要求：需留取清洁中段尿，培养前避免服用抗生素，否则会影响结果准确性。

• 特殊提示：孕妇、糖尿病患者或长期反复感染者建议同步检测尿道分泌物。

三、影像学与其他检查

1.超声检查

• 适用场景：怀疑尿路结石、膀胱结构异常或肾盂肾炎时进行。

• 检查目的：排查梗阻因素（如结石堵塞），评估肾脏形态与功能。

• 儿童注意：婴幼儿可采用超声或CTU（CT尿路成像），避免过度辐射。

四、特殊人群检查

1.女性与孕妇

• 额外检查：需增加白带常规排除生殖系统感染，孕妇需优先选择无创超声检查。

• 注意事项：孕期尿道炎易上行感染，建议尽早干预，避免影响妊娠。

2.反复发作患者

• 检查重点：建议加做尿动力学检查（评估膀胱功能）和尿道镜检查（排查尿道狭窄）。

尿道炎检查需结合症状与病史选择项目，儿童及特殊人群需在医生指导下完成。检查结果需由专业医师解读，切勿自行诊断用药。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12):809-814.

[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:124-126.

[3]WHO.全球尿路感染临床实践指南(2021)[R].Geneva: World Health Organization，2021.